近年来,因老人年事高行动不便等原因,需上门更换纱布、拆线、配药等医疗需求不断增加,陆续有市民通过“民呼我为”等平台提出建议,希望医疗机构能提供医疗上门服务,让居家老年人不出小区门即可享受到配药、营养状况评估等医养结合服务。
随着人口老龄化情况加剧,让居民,特别是老年人实现“不出小区看病开药”的呼声愈加强烈,通过建立升级巡回医疗点,从“治已病”向“治未病”转变,由“被动医疗”向“主动健康”转变,从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,以巡回医疗为切入点,结合家庭医生签约工作,加强重点人群服务工作,以此深入推进健康嘉善建设。
2023年,嘉善已建成运营巡回医疗点18个,服务群众超1万人次,取得良好的社会效益。2024年,巡回医疗服务体系建设项目作为嘉善县民生实事项目之一,计划在全县布局9个镇级巡回医疗诊室、15个村(社区)级巡回医疗基地,组建15~30个巡回医疗团队,设置50家巡回医疗点,各巡回医疗阵地依托医共体县级医院支持,定期派驻县级医院专家提供诊疗服务。巡回医疗团队提供家庭病床、上门巡诊等服务。同时配套投放巡回医疗车,串联医院、医疗基地、巡回点等关键站点。
截至目前,嘉善已建成镇级巡回医疗诊室9家,巡回医疗基地9家,巡回医疗点42家,开设全-专科联合门诊61个,月均服务2500人次;配套投放5辆巡回医疗车,年内还将新增10辆;建立家庭病床66张,平均每周每辆巡回医疗车上门服务12次,2024年已完成上门服务1400多次。
一是一体化布点,织密巡回医疗网络。分析研判人口密度进行规划布局,已完成改扩建9家服务人口5000人以上的社区卫生服务站(村卫生室)为巡回医疗基地。在集聚小区(自然村)利用党建客厅、老年活动室等已完成建设42个15平方米固定巡回医疗点,有效完善“15分钟”医疗卫生服务圈。
通过家庭医生购买服务形式,安排医务人员定期开展坐诊、驻点服务,为行动不便的患者提供上门服务。同时利用巡回医疗车和家庭医生团队提供家庭病床服务,使居民不出小区即可享受医疗服务。如,罗星街道瓶山社区龙鼎御园小区的医疗巡回点,配备了1名社区医生和1名护士,提供配药、健康咨询、专家预约等服务,并形成每周一次的常态化开诊,覆盖周边区域居民2000余人,解决老年慢性病患者的看病配药难问题。
二是数字化赋能,重塑智慧医疗流程。联通跨区域医疗网络链条,在巡回医疗点部署互联网诊疗系统,与县级医院优质医疗资源互联互通,为实时技术指导、可视远程诊疗及急危重症转诊提供承接载体,月均服务超200人次。同时,构建标准化数据目录,推进全县各基层医疗机构、巡回医疗点医疗数据互通共享,提供电子处方、病例共享编辑、县级医院检查号源预约等功能,全县累计归集并阅览个人健康档案数据54.78万条。目前探索在巡回医疗点建设“24小时不打烊”自助售药机,提供药事延伸服务,惠及群众。
三是均等化服务,共享优质医疗资源。根据基层高频慢病分布特点,依托紧密型医共体建设在卫生院(社区卫生服务中心)建设县级医生全-专科巡回医疗门诊,提供诊前、诊中、诊后“一站式”家庭医生服务,目前,已建立61个全-专科医疗门诊,服务重点人群超2万人次。
同时村(社区)级巡回医疗基地还实现了硬件提档升级,开设心电图、检验科等特色科室,配备AED等急救设备,提升基层老年人、“两慢病”患者等重点人群服务质量。值得一提的是,罗星街道钱桥社区卫生服务站作为全县首批医疗巡回基地,内部设置了心电图检查室、检验科等科室,是目前全县最大的社区卫生服务站,也是目前全市唯一拥有16排螺旋CT的基层社区卫生服务站,可为钱桥、魏南、李家、柳洲、新联、新嘉等6个社区提供卫生健康服务,服务人口约21422人,建档人群达18514人。